Supprimez les gîtes larvaires !

 Situation actuelle: Mise à jour le 30/08/2010 à 09h25

 Alerte sanitaire précédente : Mise à jour le 12/11/2009 à 10h10 :

   Une nouvelle affiche: le cycle du moustique de la dengue. Un nouveau flyer: la dengue ce n'est pas du cinéma.

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La journée de lutte contre la dengue : samedi 22 novembre 2008

Généralités :

Il s'agit d'une affection virale transmise par l'intermédiaire du moustique Aedes aegypti (principal vecteur) qui pond ses oeufs dans les eaux propres (boîtes vides, sous-pots, ...).

Cet arbovirus possède 4 sérotypes, sans immunité croisée, mais procurant une immunité définitive pour chacun des sérotypes.

La réinfestation par un autre sérotype risque d'induire une maladie plus grave.

• Clinique :
  L'incubation en moyenne est de 6 jours et la virémie commence la veille du jour de début de la fièvre et dure pendant toute la phase fébrile.

• La biologie :
  A la NFS on peut constater une leuconeutropénie, une lymphocytose associée à des lymphocytes hyperbasophiles et une thrombopénie fréquente..

  Le diagnostic de la dengue au laboratoire se fait:

  • soit par la mise en évidence de l'antigèneNS1 (protéine non structurale du virus) retrouvé pendant la phase précoce de la maladie (5 premiers jours),

  • soit par la détection d'IgM spécifiques dirigés contre le virus (à partir du5ème jour après le début des symptômes).

  • La RT-PCR permet de typer le virus (Dengue 1, 2, 3 ou 4). Cette technique est utile en épidémiologie pour connaître les souches circulantes qui peuuvent être responsables d'épidémies.

Il faut adresser au laboratoire un prélèvement sanguin effectué sur tube sec le plus tôt possible après le début de la fièvre et un autre 2 semaines après le 1er prélèvement. Pour orienter l'examen et pour interpréter les résultats, divers renseignements sont nécessaires (outre le nom et le prénom) : âge, sexe, tableau clinique de la maladie, date de son début, date de prélèvement, lieux et dates des séjours hors de la Nouvelle-Calédonie.

• Définition des cas :
  

  Cas clinique   : patient diagnostiqué par le médecin à partir des symptômes décrits plus haut.

  Cas probable : patient pour lequel le diagnostic de dengue clinique est posé et la sérologie IgM dengue est positive sur un seul échantillon sanguin prélevé en phase tardive.

  Cas confirmé : patient pour lequel le diagnostic de dengue clinique est posé et dont l'un des critères virologiques ou sérologiques suivants est associé :

- Antigène NS1 positif,

- ou RT-PCR positive

- ou séroconversion

• Formes hémorragiques :
  

  Elles font toute la gravité de cette maladie.

  Tendance hémorragique discrète et fréquente (signe du lacet, pétéchies, épistaxis, hématémèse)

  Forme hémorragique grave (chez l'enfant et le nourrisson)

  En cas de nouvelle infection par un second type de virus chez un individu ayant déjà auparavant contracté la dengue.

  Les formes mortelles sont dues à une hémorragie intestinale ou cérébrale, ou une défaillance circulatoire (Dengue Choc Syndrome par exsudation plasmatique).

• Le traitement est purement symptomatique : Paracétamol.

Année 2006 - dengue 1 et dengue 3 dans le Grand Nouméa

• Dengue 1 : un cas confirmé en PCR à Nouméa mi-septembre 2006 ; suspicion de circulation à bas bruit.
• Dengue 3 : un cas confirmé par PCR de dengue 3 au Mont-Dore fin septembre 2006 (cas importé d'Inde) ; dernière circulation du virus de dengue 3 sous forme épidémique en 1995-1996 (environ 3500 cas déclarés). Afin de repérer d'éventuels cas secondaires, le réseau sentinelle dengue a été élargi à l'ensemble des médecins du Mont-Dore du 26 septembre à fin octobre 2006.

Des bilans antérieurs chiffrés :

Ces données (et d'autres) sont également classées dans les bilans annuels de la rubrique PUBLICATION.

• Année 2005
• Année 2004
• Année 2003
• Année 2002
• Année 2001
• Année 2000

Des fiches techniques :

Des affiches et dépliants :

Vous trouverez également dans la rubrique PUBLICATIONS, d'autres brochures et posters, qui  ne sont plus édités.